domingo, 24 de junio de 2012

ENDOPARASITOS


ENDOPARASITOS:
Tenias:
Conocidos vulgarmente como lombriz solitaria, Su nombre común alude a que en la mayor parte de los casos se encuentra un solo gusano en cada portador; sin embargo, no es raro encontrar más de una solitaria en el mismo paciente. Son gusanos planos cuya longitud puede ser desde unos 13 mm hasta unos 9 mts la tenia reinicia su crecimiento por gemación asexual. La tenia adulta se caracteriza por la presencia de una cabeza, o escólex, dotada de una corona de garfios que le permiten anclarse sobre la pared intestinal de su huésped, y de un cuerpo largo denominado estróbilo formado por una serie de segmentos que reciben el nombre de proglótides o proglotis. Cada uno de ellos contiene órganos para la reproducción sexual, tanto testículos como ovarios; los segmentos más alejados de la cabeza son los que maduran con más rapidez y, una vez maduros, se separan del cuerpo del gusano y salen al exterior con las heces del huésped. Estas proglótides recién desprendidas contienen multitud de huevos.



Vías de contagio:
Generalmente las vías de contagio son por mediación de la carne de ciertos animales (buey, cordero, caballo y, sobre todo, cerdo) ingerida cruda o poco cocida. Los huevos de la Tenia, van a estas carnes crudas o poco cocidas, habita en el intestino delgado del ser humano, es muy difícil encontrarla en un vegetariano.
Existen 32 tipos de tenias, pero  las más comunes e importantes son, tenia saginata y la tenia solium:

Tenia solium: una especie de tenia propia de la carne de animal en especial los cerdos, Es la responsable de la infecciones conocidas como teniasis y cisticercosis. La primera enfermedad se                                                                    produce al comer carne infectada cruda cuando las larvas enquistadas en este animal eclosionan en el intestino humano y producen nuevas solitarias (tenias ya adultas). La cistercosis se produce cuando lo que se ingiere son los huevos, en este caso no se produce el desarrollo definitivo del animal, sino que las larvas nacidas se enquistan en los órganos del cuerpo.


Tenia saginata: es la tenia propia del ganado vacuno donde vive enquistada. Al ingerir la carne contaminada se desarrolla la tenia en el intestino humano. Este tipo de tenia no produce quistes en las personas.


Síntomas:
-Engrosamiento e inflamación del canal digestivo.
-Diarreas persistentes.
-Depresion del apetito y la postura.
-Pérdida de peso.
-puede llegar a una Postración y posterior muerte.    


Oxiurus:
Endoparásitos que habitan en el intestino grueso del ser humano, La infección es producida por el "Enterobius vermicularis", nombre técnico con que se conoce al oxiuro. Este parásito se encuentra en todo el mundo y compromete principalmente a los niños de 5 a 10 años. La infección no es grave y se pueden erradicar con facilidad. A diferencia de otros parásitos, éstos infectan solo a los humanos. Tienen una forma alargada, son blanquecinos y miden aproximadamente 1 cm, las hembras colocan los huevos en el exterior, alrededor del orificio anal. Una vez depositados los huevos estos son infectantes por un periodo de hasta 20 días. Instalados en el intestino demoran entre 5 y 8 semanas en desarrollarse como parásitos adultos. Por este motivo muchas veces se hace muy difícil detectar la fuente de contagio. La infección en los humanos, llamada enterobiasis u oxiuriasis, se produce por la ingestión de agua y alimentos contaminados con huevos de lombrices.


Vías de contagio:
El contagio se produce de persona a persona o por auto contagio. Las manos de los niños son la fuente más común de trasmisión del parásito. También el contagio puede suceder al inhalar los huevos.
Los huevos son trasportados a la boca por los dedos del niño o por otras manos contaminadas y también por vía inhalatoria.
Los huevos llegan al intestino donde maduran, después de ocho semanas se transforman en parásitos adultos.
Las hembras llegan a la periferia del orificio anal y depositan los huevos.
Picazón rascado dedos en la boca reinicio del ciclo.

Síntomas:
Picazón, trastornos intestinales, vómitos y nerviosismo. El síntoma más importante es el intenso prurito que se produce en la zona anal sobre todo por la noche. Mas aún cuando el cuerpo toma calor por el abrigo de la cama. Esta el la causa habitual por la cual estos niños en general no pueden conciliar el sueño. En las niñas es frecuente además la inflamación de la zona vulvar. Los parásitos ascienden de la zona anal a la zona genital, ingresan a la vagina, generando una vulvovaginitis (inflamación, prurito, flujo muchas veces mal oliente). No solo le pica la región anal sin que también le pica la región vulvar.


Ascaris:
La especie más conocida es la lombriz intestinal, que infecta a los humanos, en especial a los niños. Normalmente se aloja en el intestino delgado y a veces se abre camino hasta otras partes del cuerpo. Por lo general, mide de 15 a 25 cm de longitud, es de color blanquecino o rosado, y ahusado en ambos extremos. Sus huevos se desarrollan en el agua o en tierra húmeda, y a las pocas semanas de su maduración en el suelo se vuelven infectantes.
El tipo de Ascaris que afecta a la población humana es el Ascaris lumbricoides, por lo general en las zonas subtropicales y tropicales, con malas condiciones sanitarias. Produce  una infección conocida como la ascariasis. La infestación puede causar morbilidad, ya veces la muerte, al comprometer el estado nutricional.
Este parasito también puede afectar a nivel pulmonar como intestinal:

Nivel pulmonar:
El Ascaris produce una enfermedad conocida  como neumonitis Ascaris en el pulmón, que causa la hemorragia, la inflamación y la infección bacteriana. También causa la alergia, disnea, fiebre.
Nivel intestinal:
La fase intestinal provoca desnutrición, obstrucción intestinal, la intoxicación verminosa. El Ascaris  lumbricoides se mueven en el cuerpo en respuesta a la quimioterapia o la fiebre.

Vías de contagio:
La infección tiene lugar cuando los huevos son ingeridos con alimentos contaminados.
-Cuando los niños se meten en la boca las manos sucias que han estado en contacto con suelo contaminado.
-En sí, las vías de contagio son por la mala higiene mayoritariamente en niños al no lavarse las manos luego de tener contacto con el suelo o superficies que puedan estar contaminadas.

Síntomas:
En los niños se suelen observarse:
-Disminución del peso
-Anorexia
-Dolores de tipo cólicos
-Retardo del crecimiento
-Diarreas, nerviosismo, irritabilidad
-Prurito nasal y/o anal
-Salida del parasito por vía oral o anal.  

Los principales factores de riesgo para contraer parásitos intestinales son:
Tomar agua sin hervir, clorar o que no sea potable. El agua de los ríos, mares, lagos y presas, tomada directamente puede ser portadora de muchos parásitos depositados por el excremento de personas y animales que obran en ellos.
Comer alimentos vegetales que fueron regados con aguas negras, sin desinfectarlos adecuadamente o verduras y frutas con cáscara sin lavar con mucho cuidado.
Comer carnes a medio cocer o que no estén frescas. Tomar leche cruda sin hervir.
Tener animales cerca de los alimentos, ya sea en casa o sitios de comida.
No lavarse bien las manos después de ir al baño y antes de tocar, preparar o ingerir alimentos.
No lavar las manos de los niños después de jugar en la tierra, en el suelo o con algún animal.

lunes, 18 de junio de 2012

SEGUNDO INFORME DUAL SAN JAVIER

Hospital de san Javier
I.    Periodo: Desde el 05- 13 de Junio.
II.    Lugar de dual: Hospital de san Javier.

III.    Bitácora de actividades:
SERVICIO: Medico quirúrgico hombres.
-Alimentación por sonda nasogástrica.
-Aseos genitales hombre.
-Aseo cavidad nasal.
-Toma de muestras de exámenes de sangre.
-Cambio de paños.
-Lavado de manos.
-Controles de signos vitales  (P/A, F/C, F/R, SATO2, T°)
-Alimentación asistida.
-Aseo y desinfección terminal de la unidad.
-Confección de tórulas.
-Colocar chatas.
-Colocar patos.
-Confección de camas.
    Cama cerrada
    Cambio de ropa de cama con paciente
-Traslado de pacientes a rayos X.
He ayudado en:
1.    Realización de curaciones.
2.    Cambios de sueros.
3.    Llevar y retirar muestras de sangre del laboratorio.
Liceo Guillermo Marín L:
-Aprendí a realizar un sondaje nasogástrico y sus objetivos.
-Aprendí a realizar sondaje vesical masculino y femenino y sus objetivos.
-Realizamos varios casos clínicos.
IV.    Aprendizaje significativo.
La Sta. Eli tuvo la confianza en mí y me enseño y me permitió realizar el procedimiento de toma de muestra de sangre del cual aun no tenía conocimiento, me enseño los tubos de muestras y que exámenes se toman en cada uno, esto me dio más confianza en mi mismo.
V.    Aspectos positivos y negativos.

Positivo:
Me enseñaron y me permitieron realizar alimentación por sonda nasogastrica a un caballero de bastante edad, cuando estaba administrándole el alimento el caballero me miraba muy emocionado, como agradecido por lo que estaba asiendo, esto me hizo sentir muy bien como persona, me  motivo bastante.

Negativo:
Los procedimientos de aseo y confort NO son realizados como se nos ha enseñado, como debería ser, con todos sus pasos, etc. Y si uno quiere realizarlos como se nos enseño no nos dejan o nos dicen que no es necesario realizarlos con todos esos materiales, que hay que hacerlos como se realizan en este hospital.
VI.    Comentarios.

Se ha dado una mayor confianza y cercanía con compañeros de dual de otros establecimientos, los cuales nos han ayudado y ensañado bastante, nos han permitido realizar varios procedimientos que nosotros conocemos, y nos han explicado aquellos que no sabíamos.

lunes, 4 de junio de 2012

INFORME ACTIVIDADES DUAL

Hospital de san Javier
I.    Periodo: Desde el 22- 30 de Mayo.
II.    Lugar de Dual: Hospital de san Javier.

III.    Bitácora de actividades:
SERVICIO: Medico quirúrgico hombres.
-Aseo genital mujer.
-Cambio de paños.
-Controles de signos vitales.
    P/A
    F/C
    Tº
    SATO2 %
-Alimentación asistida.
-Colocar chatas.
-Colocar patos.
-confección de camas.
    Cama cerrada
    Cama de anestesia
    Cambio de ropa de cama con paciente
-Traslado de pacientes a pabellón.
-Traslado de pacientes a rayos X.
He ayudado en:
1.    Toma de muestras de sangre.
2.    Llevar y retirar muestras de sangre del laboratorio.
3.    Cambio de suero.
4.    Timbrar y retirar medicamentos.
SERVICIO: Esterilización.
-Reconocimiento de los procesos de esterilización.
-Lavado de material.
-Preparar material:
Confección de torulas.
Confección de apósitos
SERVICIO: Urgencia.
-Control de signos vitales.
-Manejo de protocolo de categorización de pacientes o priorización de la demanda.

IV.    Aprendizaje significativo.
Aprendí a valorar al paciente de manera integral. A tratar de comprender sus complicaciones tanto biológicas como psicológicas o sociales , también a tener mayor confianza en mi mismo y tener mayor personalidad y valor para comunicarme con los pacientes.
V.    Aspectos positivos y negativos.
Positivo:
Me permitieron realizar los procedimientos que conocía, cosas que no sabia me las explicaban. 
Negativo:
El primer día me pidieron que ayudara a administrar medicamentos de los cuales respondí  que  no tenia conocimiento y me dijeron que me retira de la sala, que no les servía lo cual me bajoneo bastante.
VI.    Comentarios.
Ha sido gratificante ver y sentir el agradecimiento de los pacientes y la familia por nuestra atención, paciencia, y dedicación, Cuando  estuve en esterilización conocí mucho material el cual no conocía y es necesario tenerlo presente, Y en el servicio de urgencia aprendí la categorización de pacientes o priorización de la demanda que es un protocolo que se inserto en este servicio recientemente.