lunes, 27 de agosto de 2012

SEGUNDA PUBLICACIÓN DUAL RETIRO


Cesfam Marta Esteves de Marín, retiro.

         I.          Periodo: Desde el 15-22 de agosto.

      II.          Lugar de dual: Cesfam Marta Esteves de Marín.

   III.          Bitácora de actividades:

SERVICIO: urgencia.

-Nebulizaciones.
-Toma de exámenes de sangre (autorizado y supervisado por la Sta. Constanza López Sobarzo)
-Inyecciones intramusculares.
-Ayude en un sondaje vesical.
-Curaciones planas.
-Retiro de medicamentos en farmacia.
-Registro de paciente que ingresa al servicio de urgencia.
-Control de signos vitales:
            -P/A
            -Tº
            -SATO2
-Pesar y medir.
-Retirar material estéril.
-Ingreso de pacientes controlados, al programa online del ministerio se salud.
-Completar fichas para control medico.


             IV.     Aprendizaje significativo.

Creo que en retiro todos los días se aprende algo nuevo, esta semana, el día martes me llevaron a tomar exámenes de sangre, lo cual me sirvió demasiado por el hecho de que se empezó a ser fácil encontrar la vena correcta, para proceder a realizar el procedimiento, luego, volví a mi lugar “clínica” donde nos preguntaron -¿Quién desea poner una vía venosa?  Y la realiza yo, ya que en la mañana estuve en contacto con muchas venas y me sentí seguro, y lo realice muy bien.

                V.     Aspectos positivos y negativos.

Positivo:

En retiro a sido todo positivo, nada que decir, ya teniendo la confianza de los funcionarios que trabajan con nosotros se ase muy grata la estadía en este centro de salud, lo que sabes te lo dejan a ser, lo que no, no tienen ningún problema en enseñarlo las veces que sea necesario.  

Negativo:

Por mas que pienso y busco algo negativo que se pueda haber dado hacia nosotros o con funcionarios, pacientes etc. No encuentro nada hasta el momento, solo buena voluntad de parte de los funcionarios en apoyarnos.

             VI.     Comentarios:

“LA CONFIANZA ES ALGO QUE SE DEBE ESTIMAR Y NUNCA PERDER”

Creo, y con mi compañera nos damos cuanta, de que hay situaciones en las que confían mas en nosotros, que en alumnos de otros institutos, lo que nos da alegría ya que es señal de que estamos asiendo bien el trabajo, confianza que en algún momento ganaron mis compañeros “Nadia” y “Neftalí” y que yo y mi compañeras seguimos cultivando.

lunes, 13 de agosto de 2012

PRIMER PERIODO DUAL RETIRO


Cesfam Marta Estevez de Marín, Retiro.

         I.          Periodo: Desde el 01-14 de agosto.

      II.          Lugar de Dual: Cesfam Marta Estevez de Marín.

   III.          Bitácora de actividades:

SERVICIO: Urgencia.

-Nebulizaciones.
-Inyecciones intramusculares.
-Curaciones planas.
-Retiro de medicamentos en farmacia.
-Registro del paciente que ingresa al servicio de urgencia.
-Control de signos vitales:
            -P/A
            -Tº
            -SATO2
-Pesar y medir.
-Retirar material estéril.
-Ayudé en la toma de un electrocardiograma.
-Ingreso de pacientes controlados, al programa online del ministerio se salud.
-Completar fichas para control medico.

             IV.     Aprendizaje significativo.

Mi aprendizaje significativo fue cuando don Pedro se dio el tiempo y nos enseño a mi, y a mi compañera, como se realiza la inyección intramuscular, luego de que nos explico y volvió a repetir dos veces el procedimiento, nos permitió realizar , felicitándonos por el hecho de que no nos costó aprenderlo, y lo realizábamos de manera correcta. Creo que en mis dos primeros días de dual en retiro, debo haber inyectado por lo menos 8 a 10 inyecciones.

                V.     Aspectos positivos y negativos.

Positivo:

Los funcionarios de este servicio fueron muy ambles, no tuvieron  ningún problema en dejar que nosotros realizáramos procedimientos, obviamente con la supervisión de ellos, también  se dieron tiempo para enseñarnos ciertos procedimientos y mostrarnos con que materiales contaba el servicio y las ubicaciones de estos.  

Negativo:

Negativo, creo que podría ser la presentación que nos dieron el primer día, ya que nos presentaron a don Rubén, cuando aun estábamos con ropa de color, luego nos llevaron a los camarines donde nos dejaron solos, sin aun decirnos en que servicios debíamos desempeñarnos. Como primer día lo mínimo era dejarnos en el lugar estable donde íbamos a trabajar, pero con mi compañera entramos y preguntando y ofreciendo nuestra ayuda Don Rubén nos acomodó de inmediato en el servicio de urgencia.

             VI.     Comentarios:

Es muy agradable estar en este centro de salud, ya que los funcionarios son muy amables, el primer día nos mostraron y explicaron donde se encontraban ciertas cosas, como por ejemplo, jeringas , agujas, sueros,  cajas de curación etc. También tuvieron la buena voluntad de enseñarnos y lo mas importante dejarnos realizar procedimientos los cuales aun no conocíamos, como dijo Don pedro; - “El primer día les explico y enseño luego solo los voy a mandar”

domingo, 29 de julio de 2012

CUARTA PUBLICACIÓN DUAL SAN JAVIER


Hospital de san Javier.

         I.          Periodo: Desde el 03-31 de julio.

      II.          Lugar de dual: Hospital de san Javier.

   III.          Bitácora de actividades:

SERVICIO: Medico quirúrgico hombres.

-Alimentación por S.N.G.
-Inyecte refuerzo de insulina, heparina etc. (supervisado y autorizado por la Sta. Pamela Moreno M.Q.H.)
-Aseo ocular
-Rasurado de rostro.
-Aseo genital.
-Cambio de material respiratorio.
-Preparación de paciente fallecido.
-Cambios de suero y destapar vías.
-Cambio de paños.
-Traslado de pacientes a rayos X.
-Controles de signos vitales.
                     P/A
                     F/C
                     Tº
                     SATO2 %
-Alimentación asistida.
-Humectación de la piel.
-Cambio de suero.
-Colocar chatas.
-Corte de uñas.
-confección de camas.
             Cama abierta
            Cama cerrada
            Cama en dos tiempos
-Cambio de ropa de cama con paciente.
-Aseos terminales y Aseo de la unidad con paciente.
-Prevención de escaras.
He ayudado en:
1.      Nebulizaciones.
2.      Toma de Hemoglucotest.
3.      Electrocardiograma.
4.      Toma de muestras de sangre.
5.      Llevar y retirar muestras de sangre del laboratorio.

SERVICIO: Medico Quirúrgico Mujeres.

-Alimentación por S.N.G.
-Aseo ocular.
-Toma de exámenes de sangre (Autorizado y supervisado).
-Aseo genital.
-Cambio de material respiratorio.
-Cambios de suero
-Destapar y retirar vías.
-Cambio de paños
-Controles de signos vitales.
                     P/A
                     F/C
                     Tº
                     SATO2 %
-Alimentación asistida.
-Colocar chatas
-confección de camas.
            -Cama cerrada
            -Cama ocupada.
-Aseos terminales.


             IV.     Aprendizaje significativo.

Mi aprendizaje significativo de este periodo, fue cuando la Sta. Pamela Moreno (M.Q.H.) Me enseño y me permitió inyectar y administrar ciertos medicamentos, procedimiento que no aun no me habían enseñado, pero, los aprendí y realice de manera eficaz, lo que produce una sensación de alegría, sensación que hace pensar y decir “SI, si sirvo para esto”.

                V.     Aspectos positivos y negativos.

Positivo:

Creo que en estas últimas semanas se nos dio una mayor confianza de parte de los funcionarios, lo cual nos ayudo bastante a aprender y desarrollar procedimientos de mayor complejidad, incluso procedimientos que aun  no los conocíamos, los cuales se nos explicaron y enseñaron, y por supuesto se nos dejo realizar.

Negativo:

Creo que en si, no hubo nada relevante en lo negativo, aunque creo, y hago una reseña, a que los funcionarios se descuidan de los pacientes, pero, sin embargo para eso estamos nosotros, pero  ¿qué ocurre cuando no están los alumnos en el servicio? Han ocurrido situaciones en las que debería de  estar alguien en la sala, para dar aviso, por si le ocurre alguna irregularidad a algún apaciente.-

             VI.     Comentarios.

Creo que en este periodo que estuve en el hospital de san Javier, me sirvió mucho para aprender mas sobre lo que tiene que ver con enfermería, pero sobre todo me hizo crecer como persona, vi situaciones que  jamás pensé ver, o que jamás imagine que yo tendría que estar ahí, para ayudar a afrontarlas, eso me hizo madurar, pensar, crecer. Que una señora, que podría ser mi abuela, me de las gracias por darle un plato de comida, da una gran satisfacción, que familiares o funcionarios  te agradezcan por ayudar y cuidar a sus pacientes, también, y me sirvió para darme cuenta que si me gusta lo que estoy asiendo, que es lo que yo quiero para mi futuro laboral.

lunes, 2 de julio de 2012

TERCERA PUBLICACION DUAL

Hospital de San Javier
 

I.    Periodo: Desde el 19- 27 de junio.

II.    Lugar de dual: Hospital de san Javier.


III.    Bitácora de actividades:

SERVICIO: Médico quirúrgico mujeres – servicio Esterilización.

-Aseo genital mujer.
-Cambio de paños.
-Controles de signos vitales.
    P/A
    F/C
    Tº
    SATO2 %
-Alimentación asistida.
-Cambio de suero.
-lavado de manos.
-Colocar chatas.
-Corte de uñas.
-confección de camas.
    Cama cerrada
    Cama de anestesia
    Cambio de ropa de cama con paciente
-Cambio de ropa de cama.
-Aseos terminales. .
-Traslado de pacientes a rayos X.

He ayudado en:
1.    Toma de muestras de sangre.
2.    Llevar y retirar muestras de sangre del laboratorio.
3.    Timbrar apósitos, tórulas, branulas etc.
4.    Timbrar y retirar medicamentos.

SERVICIO: Esterilización.
-Reconocimiento de los procesos de esterilización.
-Lavado de material.
-Preparar material:
Confección de torulas.
Confección de apósitos y Gasas.

IV.    Aprendizaje significativo.

El día martes de la primera semana de este informe, ocurrió, que cuando estábamos realizando el control de signos vitales en una sala que no correspondía a nosotros, encontramos en una señora una taquicardia bastante elevada, de esto aprendí que siempre hay que estar atento a los  cambios o alteraciones que puede presentar un paciente , luego vino el médico y logro recuperarla.

V.    Aspectos positivos y negativos.

Positivo:

En el servicio M.Q. Mujeres me permitieron realizar varios procedimientos, y el día miércoles en la tarde la enfermera Marcela  me felicito, y me agradeció por lo que hice  ya que fue  un día muy movido, lo cual me motivo y me alegro bastante.

Negativo:

En la semana que estuve en M.Q. Mujeres, se dio una situación de “apoderamiento de salas”  por alumnos de otros colegios, se molestaban o no nos dejaban casi ni entrar a dichas salas. Una tarde, en horario  de visitas llego una señora a avisare que una paciente, de las sala que estos alumnos cuidaban, se había retirado la vía y estaba perdiendo mucha sangre, yo con mi compañera fuimos y le sacamos la vía, coagulamos la sangre y le cambiamos toda la ropa que había manchado.”EN LOS MOMENTOS QUE SE NECESITO DE LA AYUDA DE ESTOS JOVENES NO ESTUVIERON”

VI.    Comentarios.

Me alegra la cercanía y confianza que se ha dado con algunos funcionarios del hospital, ya que esto genera un mas grato ambiente para seguir con nuestros duales y desempeñarnos de mejor manera dentro del servicio.

domingo, 24 de junio de 2012

ENDOPARASITOS


ENDOPARASITOS:
Tenias:
Conocidos vulgarmente como lombriz solitaria, Su nombre común alude a que en la mayor parte de los casos se encuentra un solo gusano en cada portador; sin embargo, no es raro encontrar más de una solitaria en el mismo paciente. Son gusanos planos cuya longitud puede ser desde unos 13 mm hasta unos 9 mts la tenia reinicia su crecimiento por gemación asexual. La tenia adulta se caracteriza por la presencia de una cabeza, o escólex, dotada de una corona de garfios que le permiten anclarse sobre la pared intestinal de su huésped, y de un cuerpo largo denominado estróbilo formado por una serie de segmentos que reciben el nombre de proglótides o proglotis. Cada uno de ellos contiene órganos para la reproducción sexual, tanto testículos como ovarios; los segmentos más alejados de la cabeza son los que maduran con más rapidez y, una vez maduros, se separan del cuerpo del gusano y salen al exterior con las heces del huésped. Estas proglótides recién desprendidas contienen multitud de huevos.



Vías de contagio:
Generalmente las vías de contagio son por mediación de la carne de ciertos animales (buey, cordero, caballo y, sobre todo, cerdo) ingerida cruda o poco cocida. Los huevos de la Tenia, van a estas carnes crudas o poco cocidas, habita en el intestino delgado del ser humano, es muy difícil encontrarla en un vegetariano.
Existen 32 tipos de tenias, pero  las más comunes e importantes son, tenia saginata y la tenia solium:

Tenia solium: una especie de tenia propia de la carne de animal en especial los cerdos, Es la responsable de la infecciones conocidas como teniasis y cisticercosis. La primera enfermedad se                                                                    produce al comer carne infectada cruda cuando las larvas enquistadas en este animal eclosionan en el intestino humano y producen nuevas solitarias (tenias ya adultas). La cistercosis se produce cuando lo que se ingiere son los huevos, en este caso no se produce el desarrollo definitivo del animal, sino que las larvas nacidas se enquistan en los órganos del cuerpo.


Tenia saginata: es la tenia propia del ganado vacuno donde vive enquistada. Al ingerir la carne contaminada se desarrolla la tenia en el intestino humano. Este tipo de tenia no produce quistes en las personas.


Síntomas:
-Engrosamiento e inflamación del canal digestivo.
-Diarreas persistentes.
-Depresion del apetito y la postura.
-Pérdida de peso.
-puede llegar a una Postración y posterior muerte.    


Oxiurus:
Endoparásitos que habitan en el intestino grueso del ser humano, La infección es producida por el "Enterobius vermicularis", nombre técnico con que se conoce al oxiuro. Este parásito se encuentra en todo el mundo y compromete principalmente a los niños de 5 a 10 años. La infección no es grave y se pueden erradicar con facilidad. A diferencia de otros parásitos, éstos infectan solo a los humanos. Tienen una forma alargada, son blanquecinos y miden aproximadamente 1 cm, las hembras colocan los huevos en el exterior, alrededor del orificio anal. Una vez depositados los huevos estos son infectantes por un periodo de hasta 20 días. Instalados en el intestino demoran entre 5 y 8 semanas en desarrollarse como parásitos adultos. Por este motivo muchas veces se hace muy difícil detectar la fuente de contagio. La infección en los humanos, llamada enterobiasis u oxiuriasis, se produce por la ingestión de agua y alimentos contaminados con huevos de lombrices.


Vías de contagio:
El contagio se produce de persona a persona o por auto contagio. Las manos de los niños son la fuente más común de trasmisión del parásito. También el contagio puede suceder al inhalar los huevos.
Los huevos son trasportados a la boca por los dedos del niño o por otras manos contaminadas y también por vía inhalatoria.
Los huevos llegan al intestino donde maduran, después de ocho semanas se transforman en parásitos adultos.
Las hembras llegan a la periferia del orificio anal y depositan los huevos.
Picazón rascado dedos en la boca reinicio del ciclo.

Síntomas:
Picazón, trastornos intestinales, vómitos y nerviosismo. El síntoma más importante es el intenso prurito que se produce en la zona anal sobre todo por la noche. Mas aún cuando el cuerpo toma calor por el abrigo de la cama. Esta el la causa habitual por la cual estos niños en general no pueden conciliar el sueño. En las niñas es frecuente además la inflamación de la zona vulvar. Los parásitos ascienden de la zona anal a la zona genital, ingresan a la vagina, generando una vulvovaginitis (inflamación, prurito, flujo muchas veces mal oliente). No solo le pica la región anal sin que también le pica la región vulvar.


Ascaris:
La especie más conocida es la lombriz intestinal, que infecta a los humanos, en especial a los niños. Normalmente se aloja en el intestino delgado y a veces se abre camino hasta otras partes del cuerpo. Por lo general, mide de 15 a 25 cm de longitud, es de color blanquecino o rosado, y ahusado en ambos extremos. Sus huevos se desarrollan en el agua o en tierra húmeda, y a las pocas semanas de su maduración en el suelo se vuelven infectantes.
El tipo de Ascaris que afecta a la población humana es el Ascaris lumbricoides, por lo general en las zonas subtropicales y tropicales, con malas condiciones sanitarias. Produce  una infección conocida como la ascariasis. La infestación puede causar morbilidad, ya veces la muerte, al comprometer el estado nutricional.
Este parasito también puede afectar a nivel pulmonar como intestinal:

Nivel pulmonar:
El Ascaris produce una enfermedad conocida  como neumonitis Ascaris en el pulmón, que causa la hemorragia, la inflamación y la infección bacteriana. También causa la alergia, disnea, fiebre.
Nivel intestinal:
La fase intestinal provoca desnutrición, obstrucción intestinal, la intoxicación verminosa. El Ascaris  lumbricoides se mueven en el cuerpo en respuesta a la quimioterapia o la fiebre.

Vías de contagio:
La infección tiene lugar cuando los huevos son ingeridos con alimentos contaminados.
-Cuando los niños se meten en la boca las manos sucias que han estado en contacto con suelo contaminado.
-En sí, las vías de contagio son por la mala higiene mayoritariamente en niños al no lavarse las manos luego de tener contacto con el suelo o superficies que puedan estar contaminadas.

Síntomas:
En los niños se suelen observarse:
-Disminución del peso
-Anorexia
-Dolores de tipo cólicos
-Retardo del crecimiento
-Diarreas, nerviosismo, irritabilidad
-Prurito nasal y/o anal
-Salida del parasito por vía oral o anal.  

Los principales factores de riesgo para contraer parásitos intestinales son:
Tomar agua sin hervir, clorar o que no sea potable. El agua de los ríos, mares, lagos y presas, tomada directamente puede ser portadora de muchos parásitos depositados por el excremento de personas y animales que obran en ellos.
Comer alimentos vegetales que fueron regados con aguas negras, sin desinfectarlos adecuadamente o verduras y frutas con cáscara sin lavar con mucho cuidado.
Comer carnes a medio cocer o que no estén frescas. Tomar leche cruda sin hervir.
Tener animales cerca de los alimentos, ya sea en casa o sitios de comida.
No lavarse bien las manos después de ir al baño y antes de tocar, preparar o ingerir alimentos.
No lavar las manos de los niños después de jugar en la tierra, en el suelo o con algún animal.

lunes, 18 de junio de 2012

SEGUNDO INFORME DUAL SAN JAVIER

Hospital de san Javier
I.    Periodo: Desde el 05- 13 de Junio.
II.    Lugar de dual: Hospital de san Javier.

III.    Bitácora de actividades:
SERVICIO: Medico quirúrgico hombres.
-Alimentación por sonda nasogástrica.
-Aseos genitales hombre.
-Aseo cavidad nasal.
-Toma de muestras de exámenes de sangre.
-Cambio de paños.
-Lavado de manos.
-Controles de signos vitales  (P/A, F/C, F/R, SATO2, T°)
-Alimentación asistida.
-Aseo y desinfección terminal de la unidad.
-Confección de tórulas.
-Colocar chatas.
-Colocar patos.
-Confección de camas.
    Cama cerrada
    Cambio de ropa de cama con paciente
-Traslado de pacientes a rayos X.
He ayudado en:
1.    Realización de curaciones.
2.    Cambios de sueros.
3.    Llevar y retirar muestras de sangre del laboratorio.
Liceo Guillermo Marín L:
-Aprendí a realizar un sondaje nasogástrico y sus objetivos.
-Aprendí a realizar sondaje vesical masculino y femenino y sus objetivos.
-Realizamos varios casos clínicos.
IV.    Aprendizaje significativo.
La Sta. Eli tuvo la confianza en mí y me enseño y me permitió realizar el procedimiento de toma de muestra de sangre del cual aun no tenía conocimiento, me enseño los tubos de muestras y que exámenes se toman en cada uno, esto me dio más confianza en mi mismo.
V.    Aspectos positivos y negativos.

Positivo:
Me enseñaron y me permitieron realizar alimentación por sonda nasogastrica a un caballero de bastante edad, cuando estaba administrándole el alimento el caballero me miraba muy emocionado, como agradecido por lo que estaba asiendo, esto me hizo sentir muy bien como persona, me  motivo bastante.

Negativo:
Los procedimientos de aseo y confort NO son realizados como se nos ha enseñado, como debería ser, con todos sus pasos, etc. Y si uno quiere realizarlos como se nos enseño no nos dejan o nos dicen que no es necesario realizarlos con todos esos materiales, que hay que hacerlos como se realizan en este hospital.
VI.    Comentarios.

Se ha dado una mayor confianza y cercanía con compañeros de dual de otros establecimientos, los cuales nos han ayudado y ensañado bastante, nos han permitido realizar varios procedimientos que nosotros conocemos, y nos han explicado aquellos que no sabíamos.

lunes, 4 de junio de 2012

INFORME ACTIVIDADES DUAL

Hospital de san Javier
I.    Periodo: Desde el 22- 30 de Mayo.
II.    Lugar de Dual: Hospital de san Javier.

III.    Bitácora de actividades:
SERVICIO: Medico quirúrgico hombres.
-Aseo genital mujer.
-Cambio de paños.
-Controles de signos vitales.
    P/A
    F/C
    Tº
    SATO2 %
-Alimentación asistida.
-Colocar chatas.
-Colocar patos.
-confección de camas.
    Cama cerrada
    Cama de anestesia
    Cambio de ropa de cama con paciente
-Traslado de pacientes a pabellón.
-Traslado de pacientes a rayos X.
He ayudado en:
1.    Toma de muestras de sangre.
2.    Llevar y retirar muestras de sangre del laboratorio.
3.    Cambio de suero.
4.    Timbrar y retirar medicamentos.
SERVICIO: Esterilización.
-Reconocimiento de los procesos de esterilización.
-Lavado de material.
-Preparar material:
Confección de torulas.
Confección de apósitos
SERVICIO: Urgencia.
-Control de signos vitales.
-Manejo de protocolo de categorización de pacientes o priorización de la demanda.

IV.    Aprendizaje significativo.
Aprendí a valorar al paciente de manera integral. A tratar de comprender sus complicaciones tanto biológicas como psicológicas o sociales , también a tener mayor confianza en mi mismo y tener mayor personalidad y valor para comunicarme con los pacientes.
V.    Aspectos positivos y negativos.
Positivo:
Me permitieron realizar los procedimientos que conocía, cosas que no sabia me las explicaban. 
Negativo:
El primer día me pidieron que ayudara a administrar medicamentos de los cuales respondí  que  no tenia conocimiento y me dijeron que me retira de la sala, que no les servía lo cual me bajoneo bastante.
VI.    Comentarios.
Ha sido gratificante ver y sentir el agradecimiento de los pacientes y la familia por nuestra atención, paciencia, y dedicación, Cuando  estuve en esterilización conocí mucho material el cual no conocía y es necesario tenerlo presente, Y en el servicio de urgencia aprendí la categorización de pacientes o priorización de la demanda que es un protocolo que se inserto en este servicio recientemente.